Comentario de Sandra Lis Gómez el febrero 7, 2010 a las 9:03pm

Al contario Itzar si esta comunidad pueda colaborar en algo contigo-
Lamentamos lo de tu padre y seguiremos tus noticias de como va su recuperación.
Un fuerte abrazo para los dos.

Comentario de Pilar Martínez Gimeno el febrero 9, 2010 a las 3:36am

hOLA ITZAR!, bienvenida y agradecemos tu participación. En nuestro espacio, tenemos un compañero muy querido que ha pasado por esta dura experiencia, y nos ha enriquecido con un aporte muy positivo, seguramente te hará bien leerlo, y desees compartir información con él:
Carlos Rafael Domínguez - forma parte de nuestro grupo,
luego te paso su enlace directo para que establezcas amistad con él... seguramente si te lee te escribirá de inmediato!, pues escribir es algo que hace fantásticamente bien, es una gran persona y sabe expresar con sus palabras todo lo que seguramente, tu padre estará sintiendo.
Un abrazo y aqui estamos, para acompañarte.
Pilar

Comentario de Pilar Martínez Gimeno el febrero 9, 2010 a las 3:37am

EL LINYERA DIABÉTICO - por Carlos Rafael Dominguez - Diabeticos al dia

En esta postera etapa de mis días en la tierra (tengo ochenta y un años) al quedar confinado a mi silla de ruedas, mme senté frente a un teclado y una pantalla y consagré gran parte de mi tiempo a la escritura. Traduzco obras literarias inglesas y otros pedidos que me llegan y pongo en palabras recuerdos y experiencias de mi vida que, en diversas formas y por diversos medios (libros, sitios de web, blogs) he ido volcando a la luz pública. De una manera muy general todo, o, al menos, casi todo, podría agruparse en una más bien extensa saga cuyo nombre adecuado sería (y en parte lo es) "Diario de un linyuera de alma".

Lo de DIARIO alude a la presentación, en forma de viñetas, de detalles autobiográficos puntuales, con toques de ficción. Lo de LINYERA alude a mi actitud prevaleciente frente a la vida que fue estar a la espera de lo que la vida me vino presentando en el camino sin salir a una búsqueda caprichosa y obstinada de algun ideal. Conté y cuento mis cosas. Sin opinar sobre los demás. Si a alguien le sirven..Son viñetas tipo confesión.

Hoy soy diabético doble amputado. Más de uno en "Diabéticos alñ día" me ha pedido copntribuir con un aporte concretado en contar el curso de mi enfermedad . Hoy la diabetes está en mil pantallas y páginas imopresas. Pero tal vez cada caso es cada caso. Y algún detalle personal puede ser útil para otros.

Tomo hoy la decisión, bajo promesa de cumplirla de ir contando las vivencias del "linyera de alma " en relación con la diabetes. Son muchas. ¿Importantes? ¿Interesantes? Nunca se sabe.

Hoy simplemente abro este blog. Mañana o pasado arrancaré con mis viñetas "teñidas de diabetes".

Un abrazo a todos

KARPHAL (Carlos Rafael Domínguez)

karphal@yahoo.com


PREANUNCIO LEJANO

Diabetes era para mí una palabra, si no desconocida, al menos muy, muy neutra. Simplemente una palabra más. Y solo eso. Hoy es LA PALABRA. Cómo llegó esa palabra a convertirse para mí en una palabra con letras mayúsculas se lo iré contando poco a poco a los que tengan la paciencia de seguirme.

No tengo la fecha en la memoria. ¿Para qué? Tampoco quiero molestarme en buscarla en mis archivos. Baste saber que fue en la década de los tempranos años 60s. Apenas pisando mis cuarenta años. “Nel mezzo del camin di nostra vita...” Fui a visitar a un tío abuelo mío, por vía materna, muy enfermo. Postrado. Sufriente. Con una enorme hinchazón en sus piernas. Yo lo había conocido enérgico y alegre como el que más. Era un típico uruguayo. Prácticamente ese día nos despedimos para siempre. Pero yo me guardé grabada a fuego la palabra diabetes. Simplemente como palabra. Como algo que me podía acercar a un final prematuro y muy doloroso. Pero la registré solo como una palabra más.

Tal vez esa palabra fue entonces un arcano mensaje que debí haber tomado en cuenta. No lo capté. Me quedé solo con la expresión verbal y la mandé al archivo de los conocimientos que no presentan un interés acuciante para mi vida personal.

¡Si hubiera sabido entonces!



HERENCIA MATERNA?
Ya en pleno estado de una diabetes muy avanzada y decididamente establecida y controlada, eché la vista atrás y traté de rastrear mis antecedentes genéticos. Acerca de mi padre y su familia mi información fue escasa. La mayor parte de ella en la para mí lejana Galicia. Pero, con seguridad, por lo que respecta a mi padre, ni en sus ascendientes conocidos ni en los descendientes de sus hermanos hubo alguien con este tipo de desorden metabólico.

Por la rama materna tuve el caso de ese tío abuelo que mencioné en el posteo anterior. Otros casos puede haber habido, pero como en ese entonces no se solía investigar la glucemia, nadie supo decirme nada.. Mi madre falleció relativamente joven, a los 37 años, a consecuencia de una peritonitis. Con respecto a glucemia no pude saber nada. Somos tres hermanos y mis dos hermanas no se vieron afectadas. .

Como mi padre padeció por años una grave enfermedad pulmonar, toda la atención acerca de mi salud estuvo centrada en prevenir el bacilo de Koch . Mi dieta fue siempre abundante en dulces, sin sombra de temor al respecto.

Es lo cierto que en el seno de mi familia la diabetes nunca fue, que yo sepa, una palabra que se mencionase y yo, ya en mis cincuenta y pico de años la tenía a esa palabreja cómodamente a resguardo en el archivo de los términos prácticamente sin uso.

Tal vez esto quiera decir que, aunque no haya antecedentes familiares, conviene siempre hacerse los chequeos de prevención. Es muy sencillo. Yo no los hice. En esos años no era usual hacerlos, al menos en mi país.

¡Pero la diabetes allí estaba!


GRACIAS DOCTOR!

Ya había entrado yo en la etapa de mis sesenta y más años....No frecuentaba demasiado los consultorios médicos.. Debí someterme inesperadamente a una colecistectomía, o sea, operación de vesícula. Todo bien. Nunca más experimenté dolores de cabeza por malas digestiones.

Mis visitas a los consultorios empezaron a ser, si no frecuentes, al menos periódicas. Una de esas veces me encontré frente al Dr.Guillermo Lossa, médico que vive a pocas cuadras de mi casa. Rutina. Me ordenó un análisis. Uno más.

Se lo acerco a los pocos días. Lo lee atentamente y, con seriedad, me dice: “Le voy a dar una orden para que se efectúe una “curva de glucemia”. Hay indicios de que usted puede ser diabético. Tómelo en serio. Hacemos esta práctica y luego volvemos a hablar.
El doctor, director del Instituto Nacional de Epidemiología, de Mar del Plata, tenía y tiene, alma de investigador y quería saber. Sin decirme nada había incluido en el análisis anterior el índice de glucemia y de allí extrajo el indicio.

Hice la “curva de glucemia” en un laboratorio muy acreditado. Una mañana molesta, pero nada del otro mundo. Busco los resultados cuando fue el momento y vuelvo al consultorio del Dr. Lossa. Mira atentamente los papeles.

- Bueno... Usted es diabético.
- .........................................
- ........................................
- ¡Gracias, doctor!
- Ahora hay que empezar a tomar algunas precauciones en las comidas y tener alguna medicación oral.
- Gracias nuevamente, doctor....

Desde ese día la palabra DIABETES dejó de ser una palabra más de las tantas palabras neutras de mi diccionario mental para pasar a ser MI PALABRA, la que iba a marcar todo el resto de mi vida.

¡Gracias, doctor!


TIEMPOS GRISES

A TIENTAS:.

Ya estoy alrededor del año 1990. Recuerdo que nací el 28, Soy diabético. Ahora lo sé. Probablemente la cosa venía ya de algunos años atrás. Subrepticiamente. Tampoco ahora le di demasiada importancia. Una cosa más... Es la diabetes de adulto... Unas pastillitas.... Cuidarse un poco en la dieta.... Y ya está.

Me atendí con profesionales de mi obra social. Bien. O más o menos. Su atención se centró más que nada en una cierta tendencia a la alta presión. La diabetes fue, aparentemente, también para los profesionales en aquellos días, hace quince o veinte años, un tema secundario.

Tomaba una dosis oral, poco a poco en aumento, de clorpropamida, que más tarde me cambiaron por rosiglitazona. Un poco al tanteo, porque me hacía un solo análisis de glucemia por mes pero eso indudablemente no bastaba, Los valores en ayunas eran más bien elevados. Diría que alrededor de 180. Pero eso parecía no asustar demasiado a nadie. Ni a mí.

En el progreso de mi diabetes los llamo tiempos grises. Pero la parte oscura seguía medio escondida.

No experimentaba ningún síntoma. Superficialmente todo seguía normal. Yo tampoco leía demasiado o casi nada sobre el tema y no sentía temor por las consecuencias. Solo una sombra grisácea en mi horizonte...

¡Tiempos grises!

Alarma relativa, pero alarma al fin. En los papeles. Un cardiólogo me indicó realizarme un análisis de “hemoglobina glicosilada”. Fue algo así como un poco más de 13. Más del doble de lo aceptable.

Creo que insistí un poco más en la dieta. Nada más. La medicación oral no parecía bastar. Pero mi vida seguía más o menos normal. Sin excesiva preocupación por las consecuencias.

Alerta, solo en los papeles.

INSULINA

Me jubilé, con los típicos problemas para llegar a hacer efectivo mi haber, de modo que tuve que seguir por necesidad con algunas tareas docentes. A pesar de seguirme atendiendo regularmente con el médico de la obra social de jubilados, que poca atención le prestaba a la diabetes, Fui a consultar a un médico de la ciudad especializado en el tema. De los muy pocos que había en ese momento,

El Dr.Suárez le dio la importancia debida. Tras los estudios correspondientes, advirtió el escaso resultado de la medicación oral y me declaro “insulino-requiriente”.. Comencé a inyectarme algunas dosis de insulina suplementarias de la ya casi ineficiente medicación oral. Fue un comienzo. Quizás tardío. Resultado incierto.

La insulina apareció en mi vida. Para quedarse. Fue ya entrado el nuevo milenio.





SINTOMAS AMENAZANTES

Prosigo con una viñeta más narrando la marcha oculta pero progresiva de la diabetes y sus efectos en mí.

Yo había sido un gran caminador. Poco a poco fui experimentando la necesidad de detener mi marcha y descansar unos momentos. Momentos cada vez más largos e interrupciones cada vez más frecuentes. Un dolor insoportable en ambas piernas.

Traté de no darle importancia. ¡Ya se va a pasar! Ahora ya no eran solo altos índices en la glucemia en ayunas y, sobre todo, en la hemoglobina glicosilada.. Mi organismo empezó a mostrarme claramente y hacerme sufrir un síntoma muy claro. Una claudicación intermitente.

Mi médico de la obra social esta vez tomó nota y me comentó seriamente la señal de alarma..

Tras casi veinte años de la detección de mi diabetes, tipo 2, las consecuencias empezaron a ser visibles.


COMBATES DE ÚLTIMO MOMENTO

Tras la aparición de la isquemia irreversible en las extremidades inferiores se me derivó a un especialista en temas circulatorios..

Un médico, el Dr. Carlos Trotta, tomó mi caso con sumo interés y responsabilidad. Fuimos haciendo los estudios correspondientes sobre el estado del aparato circulatorio, especialmente en las extremidades afectadas. Esto llevó un par de meses.

Más signos de alarma. Molestias en los pies, La sombra de la palabra “amputación” empezó a dar vueltas.


PRIMERAS CIRUGÍAS

Los esfuerzos médicos por evitarme intervenciones agresivas fueron muy intensos. Pero no pudieron evitarse. Tuve que visitar el quirófano para cirugías pequeñas pero que me empezaron a revelar un camino poco deseable. Intervenciones en el pie de derecho de algunas partes necrosadas.

Los problemas circulatorios no se detuvieron. Se intentó un by-pass en la pierna derecha, desde la arteria ilíaca. Funcionó un par de meses. Se produjo una trombosis y se volvió a la situación anterior en esa pierna, que era la más afectada.

Por otra parte, el control del índice de glucemia seguía sin ser demasiado efectivo.


UNA DURA DECISIÓN

Lo hablamos bastante. En casa. Con el médico. Consultas...

No hay otra solución.. La pierna derecha hay que sacrificarla. Un poco más arriba de la rodilla. Ya no hay otra manera de detener los problemas crecientes.

Acepté, por supuesto. No me quedaba otra alternativa.

Preparación física y psíquica. Internación. Quirófano. Y... a empezar otro estilo de vida....




DOS OBJETIVOS

Con setenta y cinco años de edad y tras las más variadas vicisitudes vividas en estos años, el 2004 me planteó dos objetivos prioritarios. Los describo brevemente:

1) Poner todos los esfuerzos médicos en preservar la pierna que me quedaba. Con pequeños síntomas amenazantes en los dedos del pie. Me sometí a todas las indicaciones y las fui cumpliendo fielmente control de la glucemia fue esencial Para ese entonces ya mi dependencia de la insulina era total. Los hipoglucemiantes orales no surtían efecto alguno.
2) Aprender a movilizarme con una sola pierna. Tuve los servicios de un especialista y fui logrando resultados. Una silla de ruedas para traslados y un andador para pequeñas caminatas.

Todo empezó bastante bien. Inclusive, continué dictando algunas clases en un profesorado de inglés de un instituto universitario privado, habiéndome ya jubilado en la universidad estatal.

Con mucha voluntad y de buen ánimo. Y el acompañamiento constante y por demás eficaz de mi señora.

FRUSTRACIÓN

Fue un año de lucha y un año de esperanza. Nada de lamentaciones por la pierna perdida. Luchar para preservar sana la restante y una viva esperanza de recomponer una vida relativamente activa con los medios a mi alcance.

Poco a poco la lucha se fue demostrando infructuosa y la esperanza, por consiguiente se fue diluyendo en tinieblas.

La infección no pudo controlarse. Su avance era inexorable y amenazador. Los médicos responsablemente me lo hicieron saber. Había que proceder a una segunda amputación.

Lo acepté con serenidad y quedé a la espera.

¬
ÚLTIMO PASO

Y llegó el último paso para que se completara la doble amputación. Lo charlamos. Yo, en realidad, ya estaba convencido de que todos los intentos para evitarla estaban agotados. Tomamos la decisión con serenidad, los médicos, mi señora y yo. Sería en pocos días.

Pensé que mi aceptación era plena, convencida y sin titubeos. Pero parece que había una parte de mí, muy escondida en lo íntimo de mi ser, que se negaba a aceptar esa otra mutilación. Esa medianoche me desperté en la clínica con dificultades para respirar. Pedí auxilio. Fui asistido todo el resto de la noche. Oxígeno, etc... En un par de días me normalicé.

Un principio de paro cardiorespiratorio me dijo que tan convencido no estaba... Pero, la razón me decía que había que hacerlo y afrontarlo con el mayor equilibrio posible. A los dos o tres días ya estaba siendo llevado al quirófano.


NUEVO DESPERTAR

¡Doble amputado! Soy otro ser. Me siento distinto. Unos días en la clínica. Atención de las heridas. Dolor. Calmantes. Reposición de sangre . Debilidad. extrema tras una internación anterior algo prolongada....

Salida de la clínica. Con ayuda. Sentirme impotente. Largos días de cama... Fortalecimiento nutritivo. Analgésicos. Espera. Incertidumbre....

Tiempo después, Poco a poco, control de la silla de ruedas... Ejercicios para fortalecer los brazos....

Más cercanía a la computadora. Intercambios. Volcar mis sentimientos en el teclado...

Cariño acrecentado de mi señora. Sus cuidados. Buen ánimo frente a la nueva vida. Empezar a caminar otra senda...sin piernas...

Comentario de Sandra Lis Gómez el febrero 9, 2010 a las 5:52am

Lo que te ha agregado Pilar amiga querida te indica que todos valemos y servimos y podemos dar de nosotros y bien siempre.
Espero puedas acompañar a tu padre de esta forma, alentándolo a que nada se termina, todo continúa diferente pero continúa.
Un fuerte abrazo para ti Itziar.

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