Ángel Cabrera · Presidente de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE)

“EN CADA CC AA, EL ACCESO AL MATERIAL DIABETOLÓGICO ES DIFERENTE.

ESTO DICE MUY POCO A FAVOR DE LA SALUD EN ESPAÑA”

ENTREVISTA

ADM – Cuando hablamos de que se está restringiendo material diabetológico al paciente con diabetes ¿de qué material se está hablando?

Ángel Cabrera – Cuando hablamos de restricciones en el material diabetológico, hacemos referencia, en primer lugar, a las tiras reactivas para control de la glucemia capilar, pero también hay otros materiales que se están viendo afectados por estas restricciones, como son lancetas, las agujas para plumas de insulina, las bombas de infusión continua de insulina y la incorporación de las nuevas tecnologías para el autocontrol y la autogestión de la patología por parte del propio paciente.

ADM – ¿Está afectando esta restricción por igual a diabéticos tipo 1 y tipo 2?

Ángel Cabrera – Estas restricciones, al realizarse de una manera no supervisada y sin otro criterio que el de ahorrar en gasto sanitario, afectan a los dos principales tipos de diabetes, pero es evidente que de una manera más contundente a las personas con diabetes tipo 2, sobre todo a las que no se inyectan insulina, y a las que se las hace ver que no es necesario saber los niveles de glucosa en sangre ni antes ni después de las comidas.

Esta decisión supone un error médico, que puede tener, como consecuencia, que muchas personas se vean afectadas por otras complicaciones crónicas secundarias, derivadas de un deficiente control glucémico.

ADM – Sobre las restricciones de tiras reactivas, ¿cómo afecta su restricción a la salud de la persona con diabetes?

Ángel Cabrera – Las tiras reactivas para el autocontrol son la única herramienta que el paciente diabético tiene a su alcance para una buena gestión de su enfermedad y, de esta manera, evitar o retrasar las complicaciones crónicas y agudas que tiene asociadas una enfermedad silenciosa como es la diabetes. Esto quiere decir que aquellos que hoy apoyan estas medidas restrictivas, o miran para otro lado, serán responsables en mayor o menor grado de nuestras complicaciones de salud.

ADM – Sobre las agujas para la inyección de insulina, el Ministerio de Sanidad recomienda en su Guía Clínica sobre Diabetes Mellitus “cambiar la aguja como mínimo cada 3 o 4 usos, salvo que la destreza del usuario permita utilizarla más veces sin dolor.”, cuando desde hace años nuestras enfermeras recomendaban un solo uso, ¿qué opinión tiene la FEDE sobre esta recomendación?

Ángel Cabrera - En cuanto a la reutilización de las agujas, podemos decir que desde FEDE, el 29 de marzo de 2011, enviamos una reclamación al Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad en la que pedíamos se pronunciara sobre este respecto. Con fecha 4 de mayo de 2011, se nos contestó (Comunicado Ministerio – Reutilización Agujas ) diciendo claramente “que las agujas no deben ser reutilizadas (…), tal y como se contempla en el artículo 2.definiciones, letra n) del Real Decreto 1591/2009 de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios, `productos de un solo uso´, por lo que las agujas son un producto a ser utilizado una sola vez”.

Por tanto, es una gran metedura de pata, por parte de este Ministerio, el avalar con su sello este tipo de guías que recomiendan prácticas que ellos mismos prohíben. Desde FEDE, por tanto, recomendamos que cuando algún profesional sanitario dé este tipo de indicaciones, le exijamos que nos las dé por escrito y, a continuación, poner una reclamación y llevar una copia a la asociación de diabéticos más cercana.

ADM – ¿Qué puede hacer el paciente con diabetes ante esta situación de restricciones?

Ángel Cabrera - Lo que el paciente no debe hacer nunca es quedarse callado, puesto que estas restricciones le va a suponer una disminución de su salud y posiblemente de su vida. Por tanto, siempre, siempre y siempre, primero debe acudir a su médico o enfermera y, si no se resuelve la situación, rellenar una reclamación.

ADM – ¿Cuáles son los pasos para reclamar?

Ángel Cabrera - Los pasos para reclamar son muy sencillos. Si una vez comunicado a nuestro personal sanitario la respuesta no nos satisface, tenemos que pedir una hoja de reclamaciones en el mostrador del centro de salud, rellenar la hoja, entregarla en el mismo mostrador para que nos sellen una copia y llevar dicha copia a la asociación de diabéticos para que se pueda tramitar por las dos vías. En el caso de que no nos contesten en un plazo razonable (20 días), hay que volver a reclamar y proceder de la misma manera que la anterior. Si al final so se resuelve el caso como esperamos, habría que ver en la asociación qué otros pasos se pueden continuar dando, si la ley está de nuestra parte.

ADM – ¿Cuántas reclamaciones han recibido las distintas Asociaciones de Diabéticos sobre restricciones de material diabetológico este año?

Ángel Cabrera - En FEDE tenemos constancia de más de 800 reclamaciones en las distintas Comunidades Autónomas durante 2011. Aunque somos conscientes de que podemos estar hablando de muchas más. De hecho, debido a que muchas de ellas estaban relacionadas con la reutilización de agujas, fue por lo que, en marzo de 2011, nos dirigimos al Ministerio de Sanidad y le hicimos la consulta anteriormente comentada. Remitimos su contestación a todas las federaciones autonómicas de diabéticos, y les aconsejamos que se las hiciesen llegar a todas las asociaciones y, estas, a sus asociados.

ADM – ¿Existen diferencias de restricciones al material diabetológico entre comunidades? ¿Cuáles son las más afectadas?

Ángel Cabrera - El mapa de España, en cuanto a restricciones de materia de salud y sobre todo en diabetes, es tan complejo como desilusionante, no solo entre CC AA, sino también dentro de una misma CC AA e incluso ciudad. No me atrevería a decir cuáles son las más afectadas, porque mientras que unas cojean de un pie, otras lo hacen de otro. Lo que sí es una pena es que dependiendo de donde residas, cuentas con unas condiciones u otras en materia de salud; esto dice muy poco a favor de la salud de España.

ADM – ¿Cuáles son las actuaciones de la FEDE para defender este problema que nos afecta a todas las personas con diabetes y a sus familiares?

Ángel Cabrera - FEDE, como ente de representación del colectivo de personas con diabetes a nivel nacional, sólo puede actuar a través de los distintos ministerios. Es por tanto, a través de nuestros socios, las federaciones autonómicas, desde donde se deben canalizar, vía consejerías de sanidad, las quejas y reclamaciones provenientes de las asociaciones de diabéticos.

Nuestros socios, además, son los que nos tienen que notificar esto a FEDE, para que podamos elevar la reclamación al ministerio pertinente, en el caso de que sea una situación generalizada en más de una CC AA.

Entrevista realizada por Mónica de Elío, Responsable de Divulgación de la Asociación de Diabéticos de Madrid, el día 30 de julio de 2012.